Protocollo operativo n. 1
Competenza specialistica dei pazienti
Modalità operative
Dato il Sintomo Principale e/o la situazione nella quale si presenta
il paziente, viene individuato lo Specialista in Guardia Attiva che per primo deve prendere in
carico il paziente.
Il Protocollo editato in due modi:
1.a SPECIALISTA
1.a.1 - ORTOPEDICO:
- Trauma piccoli, medi, grandi segmenti senza ferite, escluso volto e capo
- Trauma colonna cervicale senza trauma diretto al capo o al volto
- Lombalgie acute o riacutizzate eccetto casi già seguiti dal NCH
- Dolore acuto o riacutizzato senza traumi riferito all’apparato
muscolo-scheletrico-osteo-articolare
- Pazienti già trattati presso un reparto ortopedico
(es. intervento chirurgico) che presentano una problematica acuta riferita alla patologia in questione
- Pazienti ai quali sono stati praticati trattamenti terapeutici di tipo
ortopedico presso un pronto soccorso o altra struttura e presentano urgenti problemi
di intolleranza a tali trattamenti
- Pazienti inviati dal medico curante con richiesta di visita ortopedica urgente
- Perdita dei rapporti articolari di un’articolazione dovuta sia a meccanismi
traumatici che a patologie critiche (lassità legamentose)
- Ferite arti superiori ed inferiori
- Amputazioni o sub-amputazioni
1.a.2 - NCH:
- Trauma alla colonna cervicale con trauma diretto al capo (ha battuto la testa)
- Trauma diretto al capo
- Ferite al capo (cuoio capelluto)
- Cefalea non associata ad ipertermia
- Emiparesi o emiplegia
- Problemi inerenti patologie neurologiche e/o neurochirurgiche per le quali
il paziente è in cura
- Pazienti inviati dal medico curante con richiesta di visita neurochirurgica
urgente
- Lombalgia acuta o riacutizzata già seguita dal NCH
1.a.3 - CH. PLASTICO:
- Ustione I - II - III grado
- Traumi facciali con particolare riferimento al naso ed alle zone
peri-orbitale-zigomatica
- Pazienti inviati dal medico curante con richiesta di visita di chirurgia
plastica urgente
- Morsi di animali
- Punture di insetto
- Epistassi
- Congelamento, folgorazioni, causticazioni
- Corpi estranei conficcati o ritenuti
- Ferite al volto escluso il cuoio capelluto
- Ferite con cospicua perdita di sostanza cutanea
1.a.4 - INTERNISTA:
- Emoftoe
- Lipotimia
- Dolore toracico senza traumi
- Malessere generale associato a spossatezza, debolezza, ecc.
- Eruzioni cutanee di n.d.d. non riferite ad ustione, causticazione
o puntura d’insetto
- Episodi di intolleranza o allergia
- Ipertermia di n.d.d.
- Dispnea non legata ad intossicazione generale
- Obnubilamento dello stato di coscienza in seguito ad assunzione
di sostanze alcoliche
- Nausea - Vomito - Diarrea non riferite a patologie specifiche
di pertinenza di altri specialisti
- Pazienti inviati dal medico curante con richiesta di visita
internistica e/o cardiologica urgente
- Episodio ipertensivo
- Assunzione di farmaci a scopo anticonservativo senza alterazione
dello stato di coscienza
1.a.5 - CH. GENERALE:
- Pazienti inviati dal medico curante con richiesta di visita chirurgica urgente
- Pazienti affetti da pneumotorace recidivante
- Melena e rettorragia
- Ematemesi
- Traumi ai testicoli
- Episodi ischemici agli arti superiori ed inferiori (arto freddo, pallido
e/o cianotico) con aumento del tempo di riempimento capillare periferico
- Alvo chiuso da parecchi giorni con dolenzia addominale, addome teso
- Dolore addominale acuto o riacutizzato
- Trauma toracico, in seconda istanza e, su giudizio del chirurgo, eventuale
richiesta di altro medico specialista (ortopedico, internista, ...)
- Processi infiammatori locali con o senza suppurazione in seguito a ferite,
paterecci, corpi estranei, ascessi, ecc.
- Ferite al tronco (torace, addome, gluteo)-
1.a.6 - ANESTESISTA:
- Assunzione di farmaci a scopo anticonservativo con alterazione dello stato di
coscienza
- Pazienti inviati dal medico curante con richiesta di visita anestesiologica
urgente
- I pazienti che presentano un’alterazione dello stato di coscienza
- Assunzione di sostanze stupefacenti con alterazione dello stato di coscienza
- Assunzione di alcool con grave alterazione dello stato di coscienza che
da difficoltà respiratorie
1.a.7 - RADIOLOGO:
- Pazienti che giungono accompagnati dalla Forza Pubblica con richiesta
del Magistrato per determinazione di età ossea (allegare originale della richiesta alla
pratica che verrà archiviata)
- Pazienti che giungono accompagnati dalla Forza Pubblica con richiesta del
Magistrato di accertamenti radiologici per presenza di corpi estranei
1.b SINTOMO PRINCIPALE
- Obnubilamento dello stato di coscienza in seguito ad assunzione di sostanze alcoliche = INTERNISTA
- Alterazione dello stato di coscienza = ANESTESISTA
- Alvo chiuso da parecchi giorni con dolenzia addominale, addome teso = CH. GENERALE
- Amputazione o sub-amputazione = ORTOPEDICO
- Assunzione di alcool con grave alterazione dello stato di coscienza che da` difficoltà
respiratorie = ANESTESISTA
- Assunzione di farmaci a scopo anticonservativo con alterazione dello stato di coscienza = ANESTESISTA
- Assunzione di farmaci a scopo anticonservativo senza alterazione dello stato di coscienza = INTERNISTA
- Assunzione di sostanze stupefacenti con alterazione dello stato di coscienza = ANESTESISTA
- Causticazione = CH. PLASTICO
- Cefalea non associata ad ipertermia = NCH
- Congelamento = CH. PLASTICO
- Corpi estranei conficcati o ritenuti = CH. PLASTICO
- Dispnea non legata ad intossicazione generale = INTERNISTA
- Dolore acuto o riacutizzato senza traumi riferito all’apparato
muscolo-scheletrico-osteo-articolare = ORTOPEDICO
- Dolore addominale acuto o riacutizzato = CH. GENERALE
- Dolore toracico senza traumi = INTERNISTA
- Ematemesi = CH. GENERALE
- Emiparesi o emiplegia = NCH
- Emoftoe = INTERNISTA
- Episodi di intolleranza o allergia = INTERNISTA
- Episodi ischemici agli arti superiori ed inferiori (arto freddo, pallido e/o cianotico)
con aumento del tempo di riempimento capillare periferico = CH. GENERALE
- Episodio ipertensivo = INTERNISTA
- Epistassi = CH. PLASTICO
- Eruzioni cutanee di n.d.d. non riferite ad ustione, causticazione o puntura d’insetto = INTERNISTA
- Ferite al capo (cuoio capelluto) = NCH
- Ferite al tronco (torace, addome, gluteo) = CH. GENERALE
- Ferite al volto escluso il cuoio capelluto = CH. PLASTICO
- Ferite con cospicua perdita di sostanza cutanea = CH. PLASTICO
- Ferite arti superiori ed inferiori = ORTOPEDICO
- Folgorazione = CH. PLASTICO
- Ipotermia di N.d.D. = INTERNISTA
- Lipotimia = INTERNISTA
- Lombalgia acuta o riacutizzata già seguita dal nch = NCH
- Lombalgie acute o riacutizzate eccetto casi già seguiti dal nch = ORTOPEDICO
- Malessere generale associato a spossatezza, debolezza = INTERNISTA
- Melena e rettorragia = CH. GENERALE
- Morsi di animali = CH. PLASTICO
- Nausea - Vomito - Diarrea non riferite a patologie specifiche di pertinenza di altri
specialisti=INTERNISTA
- Pazienti affetti da pneumotorace recidivante = CH. GENERALE
- Pazienti ai quali sono stati praticati trattamenti terapeutici di tipo ortopedico presso un pronto
soccorso o altra struttura e presentano urgenti problemi di intolleranza a tali trattamenti = ORTOPEDICO
- Pazienti che giungono accompagnati dalla Forza Pubblica con richiesta del Magistrato per
determinazione di età ossea (allegare originale della richiesta alla pratica che verrà
archiviata) = RADIOLOGO
- Pazienti che giungono accompagnati dalla Forza Pubblica con richiesta del Magistrato di accertamenti
radiologici per presenza di corpi estranei = RADIOLOGO
- Pazienti già trattati presso un reparto ortopedico (es. intervento chirurgico) che presentano
una problematica acuta riferita alla patologia in questione = ORTOPEDICO
- Pazienti inviati dal medico curante con richiesta di visita anestesiologica urgente = ANESTESISTA
- Pazienti inviati dal medico curante con richiesta di visita chirurgica urgente = CH. GENERALE
- Pazienti inviati dal medico curante con richiesta di visita di chirurgia plastica
urgente = CH. PLASTICO
- Pazienti inviati dal medico curante con richiesta di visita internistica e/o cardiologica
urgente = INTERNISTA
- Pazienti inviati dal medico curante con richiesta di visita neurochirurgica urgente = NCH
- Pazienti inviati dal medico curante con richiesta di visita ortopedica urgente = ORTOPEDICO
- Perdita dei rapporti articolari di un’articolazione dovuta sia a meccanismi traumatici che a
patologie critiche (lassità legamentose) = ORTOPEDICO
- Problemi inerenti patologie neurologiche e/o neurochirurgiche per le quali il paziente è
in cura = NCH
- Processi infiammatori locali con o senza suppurazione in seguito a ferite, paterecci, corpi estranei,
ascessi = CH. GENERALE
- Punture di insetto = CH. PLASTICO
- Trauma addominale = CH. GENERALE
- Trauma alla colonna cervicale con trauma diretto al capo (ha battuto la testa) = NCH
- Trauma colonna cervicale senza trauma diretto al capo o al volto = ORTOPEDICO
- Trauma diretto al capo = NCH
- Trauma piccoli, medi, grandi segmenti senza ferite, escluso volto e capo = ORTOPEDICO
- Trauma toracico, in seconda istanza e, su giudizio del chirurgo eventuale richiesta di altro medico
specialista (ortopedico, internista, ecc...) = CH. GENERALE
- Traumi ai testicoli = CH. GENERALE
- Traumi facciali con particolare riferimento al naso ed alle zone
peri-orbitale-zigomatica = CH. PLASTICO
- Ustione I - II - III grado = CH. PLASTICO